उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई (उच्च आवृत्ति सर्जिकल उपकरण) एक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण है जो ऊतक काटने के लिए एक यांत्रिक स्केलपेल की जगह लेता है। यह ऊतक को गर्म करने के लिए प्रभावी इलेक्ट्रोड टिप द्वारा उत्पन्न उच्च-आवृत्ति और उच्च-वोल्टेज वर्तमान का उपयोग करता है जब यह शरीर से संपर्क करता है, जिससे शरीर के ऊतक के अलगाव और जमावट को प्राप्त होता है, जिससे रक्तस्राव होता है और रुक जाता है।
सबसे पहले, आवेदन संक्षिप्त
उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग नैदानिक अभ्यास में 1920 से किया गया है और 70 से अधिक वर्षों का इतिहास है। इसने स्पार्क प्लग डिस्चार्ज - हाई पावर ट्रांजिस्टर - हाई पावर ट्रांजिस्टर - हाई पावर एमओएस ट्यूब चार पीढ़ियों में बदलाव का अनुभव किया है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के लोकप्रियकरण, अनुप्रयोग और विकास के साथ, विभिन्न कार्यों के तहत विद्युत तरंग, वोल्टेज और वर्तमान के स्वत: समायोजन, विभिन्न सुरक्षा संकेतकों का पता लगाने, और कार्यक्रम नियंत्रण और दोषों का पता लगाने और संकेत को लागू किया गया है। इसलिए, डिवाइस की सुरक्षा और विश्वसनीयता में बहुत सुधार होता है, और डॉक्टर की ऑपरेशन प्रक्रिया को सरल बनाया जाता है।
उसी समय, चिकित्सा प्रौद्योगिकी और नैदानिक आवश्यकताओं के विकास के साथ, उच्च आवृत्ति वाले सर्जिकल उपकरणों पर आधारित समग्र इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण भी तदनुसार विकसित हुए हैं: उच्च आवृत्ति वाले आर्गन एयर चाकू, उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासोनिक सर्जरी सिस्टम, उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रिक कटिंग स्पेक्युलम ट्रीटमेंट सिस्टम, हाई-फ्रीक्वेंसी रोटरी-कटिंग और फैट रिमूवल मशीन और अन्य उपकरणों ने क्लिनिक में उल्लेखनीय परिणाम प्राप्त किए हैं। उच्च आवृत्ति वाले सर्जिकल उपकरणों (जैसे द्विध्रुवी इलेक्ट्रिक कटिंग, द्विध्रुवीय रेक्टोस्कोप, रेक्टोस्कोप वाष्पशील रोलर इलेक्ट्रोड, आदि) से प्राप्त विभिन्न सहायक उपकरण ने भी नैदानिक सर्जरी के लिए व्यापक स्तर पर अनुप्रयोगों को खोला है।
दूसरा, वर्गीकरण
उच्च आवृत्ति वाले सर्जिकल उपकरण के कार्य और उपयोग के अनुसार, इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
1, बहु समारोह उच्च आवृत्ति बिजली के चाकू: शुद्ध काटने, मिश्रित काटने, एकध्रुवीय जमावट, इलेक्ट्रोक्युटरी, द्विध्रुवीय जमावट के साथ;
2, एकल-पोल उच्च आवृत्ति वाले बिजली के चाकू: शुद्ध कटाई, मिश्रित कटाई, एकध्रुवीय जमावट, इलेक्ट्रोक्यूटरी के साथ;
3, द्विध्रुवी जमावट: द्विध्रुवी जमावट;
4, बिजली बर्नर: एकध्रुवीय इलेक्ट्रोक्यूटरी;
5, एंडोस्कोप विशेष उच्च आवृत्ति जनरेटर: शुद्ध काटने, मिश्रित काटने, एकध्रुवीय जमावट के साथ;
6, उच्च आवृत्ति आर्गन गैस चाकू: आर्गन संरक्षण काटने, आर्गन आर्क जेट जमावट के साथ;
7, बहु समारोह उच्च आवृत्ति सौंदर्य साधन: बिंदु संक्षेपण, बिंदु जलने, अल्ट्रा उच्च आवृत्ति बिजली जलने के साथ।
तीसरा, मूल रचना
हाई-फ़्रीक्वेंसी इलेक्ट्रिक चाकू मुख्य यूनिट और इलेक्ट्रिक नाइफ हैंडल, रोगी प्लेट, द्विध्रुवी स्विच और पैर स्विच से बना है।
चौथा, कार्य सिद्धांत
एकध्रुवीय मोड
एकध्रुवीय मोड में, ऊतक को काटने और जमने के लिए एक पूर्ण सर्किट का उपयोग किया जाता है, जिसमें उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई, रोगी प्लेटों, कनेक्टिंग तारों और इलेक्ट्रोड में एक उच्च आवृत्ति जनरेटर होता है। अधिकांश अनुप्रयोगों में, चालू को रोगी को सक्रिय लीड और इलेक्ट्रोड के माध्यम से पारित किया जाता है, और रोगी की प्लेट और इसके लीड उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई के जनरेटर को वापस कर दिए जाते हैं।
एक उच्च-आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का हीटिंग प्रभाव जो एक रोगग्रस्त ऊतक को नष्ट कर सकता है, एक गर्म इलेक्ट्रोड या कटर सिर के कारण नहीं होता है, जैसे कि बिजली का खंभा। यह उच्च धाराओं के उच्च वर्तमान घनत्व को केंद्रित करता है और सीधे प्रभावी इलेक्ट्रोड की नोक के संपर्क में एक बिंदु पर ऊतक को नष्ट कर देता है। जमावट तब होता है जब एक ऊतक या कोशिका का तापमान जो एक प्रभावी इलेक्ट्रोड के संपर्क में या आसन्न होता है, कोशिका में प्रोटीन के लिए बढ़ जाता है। यह सटीक सर्जिकल प्रभाव तरंग, वोल्टेज, वर्तमान, ऊतक के प्रकार और इलेक्ट्रोड के कारण होता है। आकार और आकार निर्धारित किया जाता है।
ऊतक से जलने से बचने के लिए रोगी के इलेक्ट्रोर्जिकल चाकू से लौटने वाले वर्तमान रिटर्न के रूप में, मोनोपोलार डिवाइस में रोगी की प्लेट में एक कम प्रतिबाधा और कम वर्तमान घनत्व चैनल प्रदान करने के लिए रोगी के संपर्क में अपेक्षाकृत बड़ा क्षेत्र होना चाहिए। । डॉक्टर के क्लीनिक में उपयोग किए जाने वाले कुछ उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू में कम वर्तमान और कम घनत्व होता है, और इसका उपयोग रोगी प्लेटों के बिना किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश सामान्य-उद्देश्य उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एक बड़े वर्तमान का उपयोग करते हैं, इस प्रकार रोगी प्लेटों की आवश्यकता होती है।
जमीन-पृथक आउटपुट सिस्टम रोगी और जमीन के बीच एक सहायक चैनल की आवश्यकता को समाप्त करता है, जिससे शरीर के जलने का खतरा कम हो जाता है जो जमीन के संपर्क में हो सकता है। ग्राउंड-आधारित प्रणाली के साथ, जलने का जोखिम एक अछूता आउटपुट सिस्टम की तुलना में अधिक है।
द्विध्रुवीय मोड
द्विध्रुवी जमावट द्विध्रुवी संदंश के दो युक्तियों के माध्यम से शरीर के ऊतकों को उच्च आवृत्ति वाली विद्युत ऊर्जा प्रदान करता है, ताकि रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए द्विध्रुवी संदंश के सिरों के बीच की रक्त वाहिकाएं निर्जलित और ठोस हो जाएं। इसकी कार्रवाई का दायरा बिच्छू के छोर तक सीमित है। शरीर के ऊतकों को नुकसान की मात्रा और इसके प्रभाव की सीमा एकध्रुवीय विधि की तुलना में बहुत कम है। यह छोटी रक्त वाहिकाओं (व्यास <4 मिमी)="" और="" फैलोपियन="" ट्यूब="" के="" बंद="" होने="" के="" लिए="" उपयुक्त=""> इसलिए, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग अक्सर मस्तिष्क सर्जरी, माइक्रोसर्जरी, ईएनटी, प्रसूति और स्त्री रोग, और हाथ की सर्जरी जैसे अधिक विस्तृत कार्यों में किया जाता है। द्विध्रुवी जमावट की सुरक्षा को धीरे-धीरे पहचाना जा रहा है, और इसकी उपयोग सीमा धीरे-धीरे बढ़ रही है।
पाँच, काटने का सिद्धांत
जब उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चाकू द्वारा उत्पन्न उच्च-आवृत्ति उच्च-वोल्टेज धारा उच्च-प्रतिबाधा संरचना से गुजरती है, तो ऊतक में गर्मी उत्पन्न होती है, जिससे ऊतक वाष्पीकरण या जम जाता है। विद्युत इलेक्ट्रोसर्जरी के दौरान प्रतिरोध 100 ओम से 2000 ओम तक भिन्न होता है। जैसे ही ऊतक जम जाता है, कोशिकाओं में पानी वाष्पीकृत हो जाएगा, जिससे ऊतक सूख जाता है, जिससे प्रतिरोध बढ़ जाता है, और अंत में वर्तमान पूरी तरह से बंद हो जाता है।
छह, का उपयोग करें
और अधिक से अधिक विभिन्न इंडोस्कोपिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है, जैसे: लैप्रोस्कोपिक, प्रोस्टेट कटिंग, गैस्ट्रोस्कोप, सिस्टोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी और अन्य ऑपरेशन।
क्योंकि उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एक साथ कट और जमा हो सकते हैं, यह व्यापक रूप से शल्यचिकित्सा में उपयोग किया जाता है कि यांत्रिक स्केलपेल को दर्ज करना और कार्यान्वित करना मुश्किल होता है (जैसे कि पेट की ट्यूब लिगेशन, प्रोस्टेटिक यूरेथ्रल ट्यूमर लस)।
जमावट की उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल प्रमुखता इसे व्यापक रूप से यकृत, प्लीहा, थायरॉयड, स्तन और फेफड़े की सर्जरी जैसे फैलने वाली साइटों में उपयोग करती है।
अन्य कार्य
सर्जरी करने के बुनियादी कार्यों के अलावा, एक व्यापक उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू में निम्नलिखित महत्वपूर्ण कार्य हैं:
1. आउटपुट पावर इंडिकेशन;
2. बिजली पूर्व निर्धारित और समायोजन;
3, रोगी प्लेट का पता लगाने अलार्म;
4. काम ऑडियो संकेत;
5, आउटपुट पोर्ट गलत प्रविष्टि को रोकता है;
6, मैनुअल नियंत्रण, पैर नियंत्रण समारोह।
सात, फायदे
1. तेजी से काटने की गति, अच्छा हेमोस्टेसिस प्रभाव, सरल ऑपरेशन, सुरक्षित और सुविधाजनक।
2, यांत्रिक स्केलपेल के पारंपरिक उपयोग के साथ तुलना में, क्लिनिक में उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल का उपयोग ऑपरेशन के समय को बहुत कम कर सकता है, रक्त की हानि और रक्त आधान की मात्रा को कम कर सकता है, जिससे जटिलताओं और सर्जरी की लागत कम हो सकती है।
3. अन्य इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों (जैसे लेजर चाकू, माइक्रोवेव चाकू, अल्ट्रासोनिक चाकू, पानी के जेट, अर्धचालक गर्मी संघनक चाकू, आदि) की तुलना में, उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू ऑपरेशन की एक विस्तृत श्रृंखला के अनुकूल होते हैं, सर्जिकल साइट में प्रवेश करना आसान होता है। , आसान काम, उचित प्रदर्शन मूल्य अनुपात अन्य लाभ।
आठ, मामलों पर ध्यान देने की जरूरत है
1. ऑपरेटिंग रूम में कोई ज्वलनशील या विस्फोटक गैस, तरल या अन्य पदार्थ नहीं होना चाहिए। क्योंकि उच्च आवृत्ति वाली इलेक्ट्रोसर्जिकल सर्जरी स्पार्क्स और आर्क्स का उत्पादन करेगी, स्पार्क या आर्क्स के संपर्क में आने पर ज्वलनशील और विस्फोटक सामग्री जल जाएगी या फट जाएगी।
2. कार्डिएक पेसमेकर वाले मरीज आमतौर पर उच्च आवृत्ति वाले इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग नहीं कर सकते हैं क्योंकि उच्च आवृत्ति का हस्तक्षेप कार्डिएक पेसमेकर के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे वे असामान्य रूप से काम कर सकते हैं या रोक सकते हैं। यदि आपको उच्च आवृत्ति वाले बिजली के चाकू का उपयोग करना चाहिए, तो आपको पेसमेकर के निर्देशों के अनुसार आवश्यक और प्रभावी सावधानी बरतनी चाहिए।
3. प्लेटों को ठीक से जुड़ा और रखा जाना चाहिए, और रोगी की त्वचा के साथ संपर्क सतह काफी बड़ी होनी चाहिए।
4. केवल विद्युत प्रभाव सीमित है, यह सुनिश्चित करने के लिए, इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाई की उत्पादन शक्ति को नेत्रहीन रूप से न बढ़ाएं। क्योंकि हाई-फ़्रीक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जरी सर्जरी में कोई भी जोखिम बढ़ती शक्ति के साथ बढ़ता है। जब सर्जरी के लिए आवश्यक शक्ति सामान्य मूल्य से काफी अधिक होती है (आम तौर पर, इलेक्ट्रोसर्जिकल इलेक्ट्रोसर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली शक्ति लगभग 20-80W होती है, विशेष सर्जरी जैसे कि विच्छेदन की आवश्यकता अधिक होती है, और एकल पोल 200W से कम होता है)। प्लेटों, प्लेटों की नियुक्ति की जांच करें और कटर हेड केबल की अखंडता, मशीन की स्थिति और रोगी के निलंबन की डिग्री द्वारा आउटपुट पावर सेटिंग मूल्य में वृद्धि न करें। जब सामान्य शक्ति की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, तो इसे धीरे-धीरे छोटे से बड़े तक परीक्षण किया जाना चाहिए जब तक कि इसका उपयोग न किया जाए। मशीन के उपयोग के अंत से पहले और शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आउटपुट पावर सेटिंग मान कम मूल्य पर है, अन्यथा रोगी को अत्यधिक शक्ति अचानक जोड़ दी जाएगी।