स्वास्थ्य कर्मियों का स्वास्थ्य और सुरक्षा अभ्यास सर्वेक्षण
सर्जिकल धुआं
यहां आप सीखेंगे कि हमें एक्सपोजर को कम करने के लिए सर्जिकल धुएं और सर्वोत्तम प्रथाओं के बारे में क्या मिला।
विहंगावलोकन
सर्जिकल धुआं लेजर या इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों के उपयोग से ऊतक के थर्मल विनाश द्वारा उत्पादित होता है। न केवल सर्जिकल धुआं एक उपद्रव है क्योंकि यह एक प्रतिकारक गंध है और शल्य चिकित्सा साइट के सर्जन के दृश्य में बाधा डाल सकते हैं, यह शामिल करने के लिए दिखाया गया है1-3:
विषाक्त गैसें
वाष्प और कण
व्यवहार्य और गैर-व्यवहार्य सेलुलर सामग्री
वायरस
जीवाणु
लेजर से सर्जिकल धुएं के माध्यम से मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के संचरण का दस्तावेजीकरण किया गया है।4सर्जन, नर्सों, सर्जिकल प्रौद्योगिकीविदों, और दूसरों सहित १,०,० से अधिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं सर्जिकल धुएं के संपर्क में हर साल कर रहे हैं ।2
सर्जिकल धुएं के संपर्क में आने के तीव्र स्वास्थ्य प्रभाव1-3,5शामिल करना:
आंख, नाक और गले में जलन
सरदर्द
खाँसी
नाक बंद होना
अस्थमा और अस्थमा जैसे लक्षण
थोड़ा सर्जिकल धुएं के लिए पुराने जोखिम के स्वास्थ्य प्रभाव के बारे में जाना जाता है ।
सर्जिकल स्मोक सर्वे मॉड्यूल में सुरक्षा दिशानिर्देशों और प्रत्येक तकनीक से जुड़े प्रथाओं में अंतर के कारण लेजर सर्जरी और इलेक्ट्रोसर्जरी के लिए अलग-अलग सबमॉडल शामिल थे। पात्र प्रतिभागियों में वे लोग शामिल थे जिन्होंने बताया कि वे सर्वेक्षण से पहले सात दिनों में सर्जिकल धुएं के स्रोत के पांच फीट के भीतर थे । सर्वेक्षण में पाया गया कि स्थानीय निकास वेंटिलेशन (LEV), एक व्यापक रूप से अनुशंसित इंजीनियरिंग नियंत्रण, आमतौर पर इस्तेमाल नहीं किया गया था ।
सर्वोत्तम प्रथाओं और अध्ययन के निष्कर्षों
कुल मिलाकर, इस सर्वेक्षण के निष्कर्षों से पता चलता है कि सर्जिकल धुएं के संपर्क को कम करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को सार्वभौमिक रूप से लागू नहीं किया गया है । हेल्थकेयर नियोक्ता और कर्मचारी एक्सपोजर नियंत्रण और सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदारी साझा करते हैं।
| हमें क्या मिला | नियोक्ताओं/कर्मचारियों को क्या करना चाहिए |
|---|---|
| केवल आधा (47%) उत्तरदाताओं की रिपोर्ट है कि LEV हमेशा लेजर सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया गया था और यहां तक कि कम (14%) बताया कि लेव का इस्तेमाल हमेशा इलेक्ट्रोसर्जरी के दौरान किया जाता था। हर तीन उत्तरदाताओं में से एक ने कहा कि LEV उपयोग उनके नियोक्ता के प्रोटोकॉल का हिस्सा नहीं था । | क्या कर्मचारी उन सभी प्रक्रियाओं के लिए लेव का उपयोग करें जहां सर्जिकल धुआं उत्पन्न होता है। धूम्रपान निकालने वालों का उपयोग उन स्थितियों में किया जाना चाहिए जहां काफी पंख उत्पन्न होते हैं और पर्याप्त कमरे हवा वेंटिलेशन होने पर धुएं की छोटी मात्रा को नियंत्रित करने के लिए कमरे की दीवार सक्शन सिस्टम का उपयोग किया जाना चाहिए।3,5-8 |
| लेजर सर्जरी उत्तरदाताओं के 49% और इलेक्ट्रो सर्जरी उत्तरदाताओं के 44% ने कहा कि वे प्रशिक्षण है कि शल्य धुएं के खतरों को संबोधित कभी नहीं किया था. | सर्जिकल धुएं और तरीकों के खतरों पर प्रशिक्षित कर्मचारियों को क्षेत्रों में काम करने से पहले जोखिम को कम करने के लिए जहां शल्य धुएं उत्पन्न होता है ।9 |
| दोनों लेजर सर्जरी और इलेक्ट्रोसर्जरी उत्तरदाताओं के लगभग 30% ने कहा कि उनके नियोक्ता मानक सर्जिकल धुएं के खतरों को संबोधित प्रक्रियाओं नहीं था और के बारे में ४०% अगर वे किया था या नहीं पता था । | सुनिश्चित करें कि सर्जिकल धुएं के खतरों को संबोधित करने वाली प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं।8 |
| लेजर उत्तरदाताओं के 90% और इलेक्ट्रोसर्जरी उत्तरदाताओं के 98% लेजर मास्क या सर्जिकल मास्क जो श्वसन सुरक्षा प्रदान नहीं करते इस्तेमाल किया. | एक ठीक से फिट, फेसपीस श्वसन यंत्र (जैसे, N95) को छानने के बजाय एक शल्य चिकित्सा या लेजर मास्क का उपयोग करें, विशेष रूप से उन स्थितियों में जहां एलईवी की कमी है या ठीक से काम नहीं कर रहा है। ज्ञात रोग संक्रामक मामलों (जैसे, एचपीवी) और/या एयरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रियाओं के दौरान या एयरोसोल संक्रामक रोगों (जैसे, टीबी) के साथ काम करते समय श्वसन संरक्षण कम से कम एक फिट-परीक्षण N95 फ़िल्टरिंग फेसपीस श्वसन यंत्र के रूप में सुरक्षात्मक होना चाहिए।8 |