इलेक्ट्रोसर्जिकल और अल्ट्रासोनिक स्केलपेल सर्जरी के लिए मुख्य उपकरण हैं, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर सर्जरी। दोनों के अपने फायदे और नुकसान हैं, और वे आम तौर पर एक ही ऑपरेशन में उपयोग किए जाते हैं।
उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू एक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण है जो ऊतक काटने और अलग करने के लिए पारंपरिक स्केलपेल को बदल देता है। यह ऊतक को गर्म करता है जब यह इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के इलेक्ट्रोड टिप द्वारा उत्पन्न उच्च-आवृत्ति वर्तमान के माध्यम से शरीर के संपर्क में आता है। यह ऊतक को अलग करता है और जमता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है। सर्जरी के दौरान इलेक्ट्रोसर्जिकल मोड को इलेक्ट्रिक कटिंग और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन मोड में विभाजित किया गया है। इलेक्ट्रिक कटिंग का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा को काटने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर एपिडर्मिस और डर्मिस को काटने के लिए पारंपरिक सर्जरी के बाद इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा काटा जाता है। जब इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन मोड काम कर रहा है, तो यह ऊतक को काटते समय एक हेमोस्टेसिस खेल सकता है। आम तौर पर, जब त्वचा को काटा जाता है, तो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन मोड का उपयोग नहीं किया जाता है, जिससे त्वचा के जलने का कारण कोक बन सकता है, जिससे बाद के चरण में घाव के खराब होने का कारण बन सकता है।
जब उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चाकू द्वारा उत्पन्न उच्च-आवृत्ति उच्च-वोल्टेज धारा उच्च-प्रतिबाधा संरचना से गुजरती है, तो ऊतक में गर्मी उत्पन्न होती है, जिससे ऊतक वाष्पीकरण या जम जाता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का लाभ यह है कि ऊतक के कट जाने पर यह अच्छी तरह से रक्तस्राव को रोक सकता है, ऊतक तेजी से कट जाता है, और ऊतक को अलग करना आसान होता है। नुकसान यह है कि जब उपचर्म वसा मोटी होती है, तो यह वसा द्रवीकरण के लिए प्रवण होता है और घाव के उपचार को प्रभावित करता है। एक इलेक्ट्रिक चाकू भी है जो रक्त वाहिका के कट जाने पर रक्तस्राव को रोकता नहीं है। यह स्पष्ट रूप से एक अल्ट्रासोनिक चाकू के रूप में अच्छा नहीं है।
अल्ट्रासोनिक चाकू, अल्ट्रासोनिक चाकू का अनुप्रयोग सिद्धांत एक विशेष रूपांतरण उपकरण के माध्यम से विद्युत ऊर्जा को यांत्रिक ऊर्जा में बदलना है। अल्ट्रासोनिक कटर सिर के उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासोनिक कंपन से संपर्क ऊतक कोशिकाओं में जल वाष्पीकरण होता है, और प्रोटीन हाइड्रोजन बांड टूट जाते हैं, और ऊतक जम जाता है और फिर कट जाता है। अल्ट्रासोनिक चाकू तेजी से और धीमी गति से गियर में विभाजित होते हैं, तेजी से गियर मुख्य रूप से ऊतक काटने के लिए उपयोग किए जाते हैं, और धीमी गति से गियर मुख्य रूप से हेमोस्टेसिस के लिए उपयोग किए जाते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में अल्ट्रासोनिक स्केलपेल के उपयोग के महत्वपूर्ण फायदे हैं। यह कहा जा सकता है कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए मुख्य सर्जिकल उपकरण, विशेष रूप से गैस्ट्रिक कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में, 95% से अधिक तक पहुंच सकता है।
अध्ययन में पाया गया कि अल्ट्रासोनिक चाकू इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू की तुलना में आसपास के ऊतक को बहुत कम नुकसान पहुंचाता है, और इसकी सटीक काटने की क्रिया के साथ-साथ अल्ट्रासोनिक कटर सिर को काम के अंत और गैर-कामकाजी अंत में विभाजित किया जाता है। जब उपयोग किया जाता है, तो गैर-काम करने वाला साइड कटर सिर रक्त वाहिका या महत्वपूर्ण अंग के करीब होता है, ताकि रक्त वाहिकाओं और अंगों को खोने के बिना महत्वपूर्ण अंगों और बड़ी रक्त वाहिकाओं के साथ सुरक्षित रूप से अलग और कट कर सकें, और कम धुआं और कम चिड़चिड़ापन, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी स्पष्ट और चिकनी। इसके अलावा, अल्ट्रासोनिक स्केलपेल एक इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू की तरह नहीं है। ऑपरेशन को सुरक्षित बनाने और जटिलताओं की घटना को कम करने के लिए मानव शरीर के माध्यम से काम कोई विद्युत प्रवाह नहीं है। आसंजनों के अलगाव में, खासकर जब ट्यूमर आस-पास के ऊतकों का पालन करता है, एक बिजली के चाकू के साथ जुदाई कभी-कभी रक्तस्राव या अंग को नुकसान पहुंचा सकती है, लेकिन एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करने के बाद संभालना आसान हो जाता है, जो सर्जरी की कठिनाई को कम करता है और कम करता है। अंतर्गर्भाशयकला रक्त की हानि की मात्रा। ट्यूमर से मुक्त सर्जरी के सिद्धांत के अनुरूप।